SP: Skip to main content
SP: Select language

Apelaciones

Su derecho a apelar

Usted tiene el derecho de pedir al DMAS una apelación de cualquier acción que le impida tener cobertura o recibir servicios a través de Medicaid de Virginia. Puede apelar un retraso en el procesamiento de su solicitud, una denegación de su solicitud de servicios médicos, o una acción para reducir o terminar la cobertura después que se determinó que era elegible.

Si está apelando una acción hecha por un plan de salud, debe usar sus derechos de apelación interna con el plan de salud antes de apelar al DMAS.

Para pedir una apelación, escriba una carta o llene un Formulario de Solicitud de Apelación ([PDF] Formulario en inglés [PDF] Formulario en español). Díganos con qué no está de acuerdo. Su carta o formulario debe incluir:

  • Su nombre (y el nombre de su niño, si corresponde)
  • Número de identidad de afiliado
  • Número de teléfono con código de área
  • Una copia de la carta que recibió sobre la acción
  • Cualquier documento que usted desea que el DMAS considere durante su apelación

No olvide firmar la carta o el formulario. Debe enviar su solicitud de apelación en un plazo de 30 días después de recibir la carta sobre la acción con la que no está de acuerdo.

Pida una apelación de una de estas formas:

                  Appeals Division, Department of Medical Assistance Services
                  600 E. Broad Street
                  Richmond, VA  23219

  • Por teléfono: 1-804-371-8488 (TTY: 1-800-828-1120)

En algunos casos, es posible que pueda mantener la cobertura durante una apelación sobre una acción para reducir o suspender esa cobertura. Si pierde la apelación, es posible que deba pagar cualquier servicio que recibió durante el período que la cobertura continuó.

Después de presentar su apelación, el DMAS le dirá la fecha, hora y lugar de la audiencia, si reúne los requisitos para una. La mayoría de las audiencias se pueden hacer por teléfono. La decisión del Oficial de Audiencias es la decisión final del Departamento de Servicios de Asistencia Médica. Si no está de acuerdo con la decisión del Oficial de Audiencias, puede apelarla en el tribunal del distrito local.

Más información

Vaya a dmas.virginia.gov/#/appealsresources.

Download Acrobat ReaderDescargar Acrobat Reader.